學平險因保障範圍廣，所以在理賠時也需按事故性質來收到資料，請出險人按照出險類别“對症抓藥”，以确保理賠的快捷、便利。下面主要講述下因為治療所須提供的資料清單。

 因為意外需在縣級以上公立醫院門診治療或是因為意外、疾病需在縣級以上公立醫院住院治療的，理賠時需提供：

1、意外門診

1）首診（第一次看病時對醫生口訴病情）病曆（電子/紙質)；

2）原始發票(報銷聯)；

3）與發票金額一緻的處方簽、或CT、X光、B超等報告單原件；

4）意外事故經過說明（根據事故發生的地點需相關學院或相關部門蓋證明鮮章）。

2、意外住院

1. 原始發票（報銷聯或病人留聯，根據情況來提交）；
2. 費用清單（已報社保的用複印件蓋醫院鮮章，未報社保或其他途徑報銷的需原件）；
3. 出院證明（須有醫院鮮章。一般情況下原件都有）；
4. 複印  病曆（出院後用身份證和發票在醫院檔案室複印）；

5）意外事故經過說明根據事故發生的地點需相關學院或相關部門蓋證明鮮章）。

3. 疾病住院

1）原始發票（報銷聯或病人留聯，根據情況來提交）；

2）費用清單（已報社保的用複印件蓋醫院鮮章，未報社保或其他途徑報銷的需原件）；

3）出院證明（須有醫院鮮章。一般情況下原件都有）

4）複印  病曆（出院後用身份證和發票在醫院檔案室複印）

以上所有項的1）-3）項需要原件，醫院都會給，住院的隻需再複印下病曆就完成醫院需備的理賠資料了。

 除上述資料外，隻要發生保險事故，理賠時必須提供出險人的身份證（複印件）、學生證（複印件）、銀行卡（複印件）和保單（複印件）或電子保單号。

 注意事項：

1. 意外事故類都須提供“意外事故經過說明”。“意外事故經過說明”主要是事故者本人闡述此次意外發生的時間、人物、事故經過、事故導緻的結果等幾要素（具體詳見範本）。因為自身原因，在校期間發生的需在“意外事故經過說明”上學院加蓋“情況屬實”的證明鮮章；有第三人造成的須出據相關單位的證明，如車禍需交警證明，案件須派出所證明等。
2. 學生均已參加成都市城鄉居民醫療保險和大病互助保險(兩險種簡稱為醫保)，此保險在住院治療後出院時在醫院自動報銷，因剛入學還未曾将信息錄入醫保報銷系統的，不能在醫院報銷的，可送到所屬醫保局的醫保窗口進行報銷住院費用。醫保報銷需原始發票（報銷聯），因此報完醫保後，交給保險公司的就隻能是病人留存聯了。沒有原始發票，則須提供醫保的統籌支付結算表原件（有醫院或醫保局鮮章）。
3. 出險人請先報醫保，再來報學平險。因為學平險還可以将剩餘部份再次進行報銷。若先報學平險，沒有醫保的統籌支付結算表原件，保險公司會收發票報銷聯進行報銷，而保險公司報銷後不會退還原始發票，醫保就不會進行再次報銷。
4. 根據國家相關醫療費用報銷規定，醫療是補償性原則報銷。即，所有的報銷不得超過符合醫保規定可以報銷範圍内的費用之和。
5. 投保前已中患有疾病，如結石、慢性病，屬保險除外責任，保險公司将拒賠。
6. 意外事故經過說明範本，證明單位在空白處寫“情況屬實”并蓋章。

                      意外事故經過說明

XXXX年X月X日X點左右，XXX人（事故者本人）因（什麼原因）做XX事，導緻XXX部位受傷，後到XXX醫院門診或住院治療。

                                        說明人：事故者本人

                                            年 月 日

1. 需了解其他未盡事宜或保險咨詢，請拔打18030655588或028-84861047 進行咨詢。

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